Современные тонометры: как разобраться во всем их многообразии?
Тонометром называется прибор, предназначенный для измерения артериального давления у человека на руках либо ногах. Основными его частями являются манжета, надеваемая на плечо, запястье, палец, либо бедро, манометр, груша или автоматический насос для нагнетания воздуха в манжету, а также регистрирующего устройства, которым может быть стетоскоп, либо осциллограф, регистрирующий колебания стенок сосудов в автоматическом режиме.
Первенство изобретения принципа измерения АД принадлежит немецкому физику Зигфриду Карлу Риттеру фон Баш. Далее прибор был усовершенствован итальянцем Сципионом Рива-Роччи, тонометр в его модификации до сих пор остается наиболее точным, однако используется крайне редко, в первую очередь, за счет своей громоздкости, а также ввиду того, что при изменении давления в манжете используется ртутный манометр, что довольно опасно. Современный вид тонометры приобрели в 1905 году благодаря российскому хирургу Н.С. Короткову, он предложил использовать пневмоманометр, что существенно сократило габариты тонометра, а также сделало его безопасным, однако несколько негативно сказалось на точности.
В настоящее время тонометры разделяются на механические, или аускультативые, полуавтоматические и автоматические. В так называемых механических тонометрах нагнетание воздуха в манжету и снижение давления в ней производятся человеком, измеряющим давление, вручную, регистрация значений артериального давления происходит посредством аускультации (выслушивания) пульсации тока крови по артериям с помощью стетоскопа. Данный метод наиболее применим при изменении давления другому лицу, например в больнице, либо если измерение АД производит кто-то из родственников. Сам по себе метод в достаточной степени точен, однако в то же время возможно наличие субъективных ошибок измеряющего в связи с наличием окружающих шумов со снижение слуха, либо невнимательностью, у последнего.
Полуавтоматические тонометры более пригодны для самостоятельного измерения АД, так как в них регистрация пульсации стенок сосудов происходит автоматически, при этом нагнетание воздуха в манжету происходит вручную с помощью груши. Однако, несмотря на данные преимущества, у полуавтоматических и автоматических тонометров есть один значительный недостаток – это погрешность в показаниях артериального давления, связанная с тем, что осциллограф может зафиксировать в качестве сигнала непроизвольное сокращение мышц, либо колебание конечности, например во время разговора, а также при кашле или чихании.
Автоматические – практически идеально подходят для пожилых пациентов, так как воздух в манжету нагнетается насосом и на это не нужно затрачивать физических усилий, также эти тонометры оснащены, как правило, достаточно крупными дисплеями, что немаловажно.
Автор текста: ivanmatin (Матин Иван Андреевич), etxt.ru